O Prontuário Eletrônico

O Prontuário Eletrônico do Paciente reúne, na ficha de cada paciente, o registro clínico do acompanhamento: os atendimentos, a evolução ao longo do tempo, diagnósticos, exames, medidas, escalas e os documentos gerados.

Ele fica dentro da ficha do paciente — você chega por Meus Pacientes ou pela sua comunidade, abrindo a pessoa. A ficha se organiza em três grupos na barra lateral:

Grupo	O que reúne
Visão Geral	Resumo, Linha do Tempo, Cadastro e Equipe & Acesso
Visão Clínica	Anamnese e Evoluções, Diagnósticos, Exames, Antropometria, Estilo de Vida, Escalas, Notas, Documentos e Plano de Tratamento
Engajamento	Registros, Desafios, Protocolos e Formulários

Cuidado

Nem todo mundo vê o prontuário. As seções clínicas aparecem só para quem é profissional na comunidade e tem a permissão de visualizar o prontuário, em Configurações → Cargos e Permissões. Quem não tem vê apenas Cadastro e o grupo de Engajamento — e o acesso à ficha de cada paciente ainda pode ser concedido pessoa a pessoa, como explicado em Equipe, acesso e auditoria.

Nota

🔒 Tudo o que acontece aqui fica registrado. Quem abriu, quem alterou e quando — é o requisito de rastreabilidade de dado de saúde, e não há como desligar.

Nesta seção

• Iniciar um atendimento — primeira consulta × retorno, o que cada formulário pede e como o registro é fechado.
• Linha do Tempo e Resumo — as duas visões que respondem “o que aconteceu com este paciente”.
• Diagnósticos e perfil clínico — CID, alergias e medicações em uso.
• Equipe, acesso e auditoria — quem entra no prontuário de quem, e o registro de quem viu o quê.

O que ainda não está aqui

Algumas partes do prontuário existem na plataforma mas ainda não estão liberadas em produção, e por isso não têm guia: emissão de atestados, encaminhamentos e laudos, a solicitação de exames por código TUSS e a assinatura digital ICP-Brasil. A prescrição é feita hoje pela Memed.